Nombres alternativos
Vólvulo intestinal; Íleo; Íleo paralítico; Obstrucción intestinal; Seudoobstrucción intestinal; Íleo del colon
Definición:
Consiste en un bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia de éste para evacuar los contenidos intestinales.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La oclusión del intestino puede ser causada por íleo, en el cual el intestino no funciona de manera correcta, pero no existe un problema mecánico (anatómico), o por causas mecánicas. El íleo paralítico, también llamado seudoobstrucción, es una de las principales causas de oclusión intestinal en bebés y niños.
Las causas del íleo paralítico pueden abarcar las siguientes:
- Medicamentos, especialmente narcóticos
- Infección intraperitoneal
- Isquemia mesentérica (disminución del suministro de sangre a las estructuras de soporte del abdomen)
- Daño al suministro de sangre abdominal
- Complicaciones de una cirugía intraabdominal
- Enfermedad renal o torácica
- Alteraciones metabólicas tales como la disminución de niveles de potasio
El íleo paralítico puede llevar a complicaciones causando ictericia y desequilibrio electrolítico. En el recién nacido, el íleo paralítico que está asociado con destrucción de la pared intestinal (enterocolitis necrosante) es potencialmente mortal y puede llevar a infección en la sangre y los pulmones del bebé.
En los niños mayores, la gastroenteritis puede ser una causa del íleo paralítico que algunas veces está asociada con peritonitis y ruptura de apéndice.
El íleo paralítico está marcado por distensión abdominal, ausencia de borborigmos (no se escuchan ruidos cuando se ausculta el abdomen) y dolor abdominal.
La obstrucción mecánica se presenta cuando el movimiento del flujo intestinal se bloquea físicamente y sus causas son numerosas, entre ellas se pueden mencionar las siguientes:
- Hernias
- Adherencias posoperatorias o tejido cicatricial
- Impactación fecal (heces)
- Cálculos biliares
- Tumores que bloquean los intestinos
- Procesos granulomatosos (crecimiento anormal del tejido)
- Intususcepción
- Vólvulo (torsión del intestino)
- Cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)
Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino, el tejido puede morir y causar infección y gangrena. Los factores de riesgo para la muerte del tejido son, entre otros: malignidad intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal previa.
