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Reemplazo de la articulación de la rodilla - Recovery

Nombres alternativos

Artroplastia de rodilla; Artroplastia total de rodilla; Reemplazo total de rodilla; Artroplastia tricompartimental de rodilla; Artroplastia de rodilla mediante abordaje subvasto; Artroplastia de rodilla mínimamente invasiva; Cirugía con cicatriz mínima

Por qué se realiza el procedimiento:

La razón más común para realizar una artroplastia de rodilla es aliviar el dolor intenso de la artritis. El médico puede recomendar esta artroplastia cuando:

  • Usted tiene síntomas de artritis de la rodilla, tales como:
    • es incapaz de dormir durante la noche debido al dolor de rodilla;
    • el dolor de rodilla lo limita o le impide poder realizar sus actividades normales, como bañarse, preparar las comidas y realizar tareas domésticas;
    • no puede caminar ni cuidar de sí mismo.
  • Su dolor de rodilla no ha mejorado con otro tratamiento.
  • Usted entiende cómo será la cirugía y la recuperación.

La artroplastia de rodilla por lo general se realiza en personas de 60 años en adelante. La gente más joven a quien se le realiza este tipo de reemplazo puede ejercer tensión adicional sobre la nueva articulación de rodilla y hacer que ésta se desgaste de manera prematura.

Algunos problemas de salud pueden llevar al médico a recomendarle que no se someta a esta cirugía. Algunos son:

  • Infección de rodilla.
  • Obesidad mórbida (pesar más de 300 libras o 136 kg).
  • Flujo sanguíneo deficiente en la pierna.
  • Piel enferma alrededor de la rodilla.
  • Cuádriceps, los músculos en la parte frontal del muslo, muy débiles. Esto podría provocar que se le dificulte caminar y usar la rodilla.

Después del procedimiento:

Usted permanecerá en el hospital durante 3 a 5 días, pero la recuperación total tardará desde 2 a 3 meses hasta un año.

Después de la cirugía:

  • Usted tendrá un apósito (vendaje) grande sobre la rodilla. Se le colocará un pequeño tubo de drenaje durante la cirugía para ayudar a drenar los líquidos que se acumulan en la articulación de la rodilla después de la operación. Éste se retirará cuando ya no se necesite.
  • Usted tendrá una vía intravenosa (un catéter o sonda que se coloca dentro de una vena, por lo regular en el brazo).
  • Usted puede tener una sonda de Foley puesta en la vejiga para drenar la orina. Por lo regular, se retira de 2 a 3 días después de la cirugía.
  • Usará medias de compresión especiales en las piernas para mejorar la circulación de la sangre y reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre.
  • A la mayoría de las personas también se les administrarán medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre.
  • A usted se le puede enseñar la forma de usar un dispositivo llamado espirómetro, al igual que a hacer ejercicios para respirar profundamente y para toser. Hacer estos ejercicios ayudará a prevenir la neumonía.
  • El médico recetará analgésicos para controlar el dolor y también puede recetar antibióticos para prevenir la infección.

Se lo estimulará a comenzar a moverse y caminar desde el primer día después de la cirugía.

  • Se le ayudará a pasarse de la cama a una silla durante el primer día después de la cirugía. Cuando esté en la cama, flexione y estire con frecuencia los tobillos para prevenir los coágulos de sangre.
  • Se lo estimulará a hacer lo que más pueda por sí mismo hacia el segundo día. Esto incluye ir al baño o caminar por los vestíbulos, siempre con alguien ayudándolo.
  • Algunos cirujanos recomiendan el uso de una máquina de movimiento pasivo continuo (MPC) mientras usted esté en la cama. Esta máquina realiza la flexión de la rodilla por usted. Con el tiempo, la tasa y cantidad de flexión aumentarán. Si usted está usando una, mantenga siempre la pierna en la máquina cuando esté en la cama. Esto le ayudará a acelerar la recuperación y reducirá el dolor, el sangrado y el riesgo de infección.

Algunas personas necesitan una corta estadía en un centro de rehabilitación después salir del hospital y antes de ir a casa. En un centro de rehabilitación, usted aprenderá cómo realizar sus actividades diarias por sí solo sin peligro.

Pronóstico:

Los resultados de una artroplastia total de rodilla con frecuencia son excelentes. La operación alivia el dolor en la mayoría de las personas y la mayoría de ellas no necesitan ayuda para caminar después de que se recuperan totalmente. La mayoría de las articulaciones de la rodilla artificiales duran de 10 a 15 años. Algunas duran hasta 20 años antes de aflojarse y necesitar que las reemplacen de nuevo.
  • Reviewed last on: 12/20/2010
  • C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Crockarell JR, Guyton JL. Arthroplasty of the knee. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 6.

Jones CA, Beaupre LA, Johnston DW, Suarez-Almazor ME. Total joint arthroplasties: current concepts of patient outcomes after surgery. Rheum Dis Clin North Am. 2007; 33(1): 71-86.

Leopold SS. Minimally invasive total knee arthroplasty for osteoarthritis. N Engl J Med. 2009;360:1749-1758.

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